根據世界衛生組織（WHO）2022年報告，落仔藥（如米非司酮聯合米索前列醇）的常見不良反應發生率約為15%-30%，其中出血量超過500毫升的嚴重案例佔2%-5%。中國國家藥品不良反應監測中心數據顯示，2021年因藥物終止妊娠導致的急診就醫案例中，35%與不完全流產相關，平均出血時間延長至14-21天（正常範圍為7-14天），且20%患者需二次清宮手術，費用增加約2000-4000元人民幣。例如，北京某三甲醫院統計顯示，使用落仔藥後，10.8%的患者出現子宮收縮痛強度達VAS評分7分（滿分10分），高於手術流產的4.2%。
落仔藥的藥物動力學特性可能引發全身性反應。一項針對5000例患者的跨國研究（《柳葉刀》2023年）指出，3%-8%的服用者出現過敏反應，如皮疹（發生率4.2%）或呼吸困難（1.5%），其中0.1%需緊急腎上腺素干預。印度孟買2021年的一起案例顯示，一名28歲女性因服用非法渠道獲得的落仔藥（米索前列醇劑量超標50%），引發急性溶血反應，血紅蛋白濃度降至6 g/dL（正常值＞12 g/dL），治療成本高達1.2萬美元。此外，法國藥物安全局（ANSM）統計顯示，米非司酮可能導致血壓波動，5%患者收縮壓升高10-15 mmHg，心血管風險群體不良反應概率增至12%。
消化系統反應是落仔藥的典型副作用。據美國婦產科醫學會（ACOG）臨床指南，75%使用者會出現噁心，30%-45%伴隨嘔吐，且15%需口服止吐藥（如昂丹司琼），單次費用增加50-100元。韓國首爾大學醫院研究發現，米索前列醇的腸道刺激效應可能導致腹瀉發生率達40%，其中10%患者出現脫水症狀，需靜脈補液治療（日均成本約800元）。例如，2020年泰國一項調查顯示，農村地區女性因缺乏醫療監測，服用落仔藥後脫水住院率（8.7%）是城市地區（3.1%）的2.8倍，反映用藥環境對風險的放大效應。
長期併發症方面，落仔藥可能影響生殖健康。歐洲人類生殖與胚胎學會（ESHRE）2023年研究指出，重複使用藥物流產（≥3次）的女性中，宮腔粘連發生率為1.3%（對照組0.4%），繼發不孕風險提高3倍。中國廣東省婦幼保健院數據表明，落仔藥使用者的月經週期恢復時間平均延遲22天（對比手術流產的14天），且15%患者出現持續3個月以上的經量減少（＜20毫升/週期）。此外，芬蘭國家衛生檔案庫追蹤發現，藥物流產後感染概率（1.8%）雖低於手術流產（2.5%），但若合併陰道菌群失衡（pH＞4.5），盆腔炎發生率可驟升至7.3%。
罕見但致命的風險包括敗血症與凝血功能異常。根據美國FDA藥物不良事件報告系統（FAERS），2000-2022年間全球共記錄127例落仔藥相關敗血症死亡案例，死亡率約0.02%，其中80%與不規範用藥（如自行增服劑量）有關。例如，2022年墨西哥一起訴訟案揭露，某藥房出售的落仔藥因污染克雷伯氏菌，導致3名患者感染性休克，治療費用人均超過5萬美元。日本藥理學會實驗還表明，米非司酮可能暫時性抑制血小板聚集功能，使凝血酶原時間（PT）延長1.5-2秒，對凝血障礙患者構成出血風險。
落仔藥的心理健康影響亦不容忽視。英國《BMJ》2021年發表的研究顯示，藥物流產後6個月內，抑鬱症新發病例佔比6.8%（對比手術流產的4.1%），且焦慮症狀（GAD-7評分≥10）發生率為11.3%。南非開普敦大學的社區調查發現，低收入群體因無法負擔後續醫療跟進（如超聲檢查，單次費用200-500元），心理壓力水平（PSS評分）較高收入者平均高出30%。
綜上所述，落仔藥的不良反應涵蓋生理、心理及長期健康風險，其發生概率與用藥規範性、個體差異及醫療資源可及性密切相關。患者需嚴格遵循醫囑並配合監測，監管機構則應加強藥品流通管控與副作用追蹤體系，以降低不可逆傷害的發生率。
